پروژه برون ده قلب بازگشت وریدی و تنظیم آنها

تعاریف

برون ده قلب: مقدار خونی که قلب در هر دقیقه به درون آئورت پمپ می کند

بازگشت وریدی: مقدار خونی که در هر دقیقه از وریدها به دهلیز راست جریان می یابد

این دو مقدار جز در برخی موارد خواص باید با هم برابر باشند

عواملی که مستقیما بربرون ده قلب اثر می گذارند

میزان متابولیسم پایه بدن

میزان فعالیت

سن

اندازه بدن

کنترل برون ده قلب

کنترل برون ده قلب به وسیله بازگشت وریدی صورت می گیرد

در حالت طبیعی خود قلب کنترل کننده اصلی برون ده قلب نیست بلکه کنترل کننده های اصلی گردش خون محیطی با تاثیر بر بازگشت وریدی موثرند

قلب دارای یک مکانیزم داخلی (قانون فرانک-استارلینگ) است که معمولا به آن اجازه می دهد هر مقدار خون وارده از وریدها به دهلیز راست را پمپ کند

...

فهرست مطالب

تعاریف

عواملی که مستقیما بر برون ده قلب اثر می گذارند

مقادیر طبیعی برون ده قلب

کنترل برون ده قلب

قانون فرانک-استارلینگ قلب

تنظیم برون ده قلب

تاثیر مقاومت کل محیطی بر برون ده قلب

برون ده قابل دست یابی قلب محدود است

منحنی های عملکرد غیر طبیعی در قلب

عواملی که می توانند قلب را پر تحرک بسازند

تاثیر تحریک عصبی

هیپرتروفی عضله قلب

عوامل مسبب قلب کم تحرک

نقش دستگاه عصبی در کنترل برون ده قلب

افزایش مرضی برون ده قلب

کاهش مرضی برون ده قلب

کاهش برون ده بر اثر عوامل قلبی

کاهش برون ده بر اثر کاهش بازگشت وریدی

تحلیل کمی تر تنظیم برون ده قلب

تاثیر فشار خارجی وارده بر قلب بر منحنی برون ده

عوامل موثر در تغییر فشار خارجی بر قلب

منحنی بازگشت وریدی

وجود کفه در منحنی بازگشت وریدی

فشار میانگین پر شدن عمومی (psf)

تاثیر psf بر بازگشت وریدی

فشار میانگین پر شدن گردش خون

تاثیر حجم خون بر فشار میانگین پر شدن گردش خون

تاثیر تحریک سمپاتیک بر فشار میانگین گردش خون

اختلاف فشار جهت بازگشت وریدی

مقاومت در برابر بازگشت وریدی

تحلیل برون ده قلب و بازگشت وریدی

تاثیر افزایش حجم خون بر برون ده

تاثیرات جبرانی در پاسخ به افزایش خون

تاثیرتحریک سمپاتیک بر برون ده

تاثیر مهار سمپاتیک بر برون ده

تاثیر ایجاد یک فیستول بزرگ شریانی وریدی

روش هایی برای اندازه گیری برون ده قلب

---------------------------

تاثیر psf بر بازگشت وریدی

هر چه psf بیشتر باشد جریان خون به سمت قلب آسان تر است وهر چه مقدار آن کمتر باشد جریان به سوی قلب دشوارتر است

فشار میانگین پر شدن گردش خون

اگر عمل پمپی قلب به هر دلیلی متوقف شود جریان در تمام گردش خون پس از چند ثانیه دچار وقفه می گردد در این لحظه فشار تمام نقاط گردش خون با هم برابر می شود،به این حد تعادلی فشار ،فشار میانگین پر شدن گردش خون می گویند

تاثیر حجم خون بر فشار میانگین پر شدن گردش خون

هر چه حجم خون در گردش بیشتر باشد ، فشار میانگین پر شدن گردش خون بیشتر خواهد بود

بنابراین در حجم های بالاتر، فشار میانگین پرشدن گردش خون به صورت خطی افزایش می یابد

تاثیر تحریک سمپاتیک بر فشار میانگین گردش خون

تحریک شدید سمپاتیک تمام عروق خونی عمومی را به همراه عروق بزرگتر ریوی و حتی حفره های قلب منقبض می کند ، بنابراین فشار میانگین پر شدن گردش خون افزایش می یابد و برعکس، مهار کامل سمپاتیک عروق خونی و قلب را شل می کند، و این فشار را کاهش می دهد

این دو فشار میانگین پر شدن (عمومی و گردش خون) اندکی با هم تفاوت دارند به طوری که فشارهای گردش خون عمومی را می توان مستقل از گردش خون ریوی اندازه گرفت

تحلیل برون ده قلب و بازگشت وریدی

در گردش خون کامل و طبیعی

1) بازگشت وریدی باید با برون ده قلب برابر باشد

2) فشلر دهلیز راست برای قلب و گردش خون عمومی یکسان است

...